Gráfico Estenosis Aortica
ESTENOSIS AÓRTICA:
Valvulopatía más frecuente en los países desarrollados.
Frecuente en ancianos.
Definición: Obstrucción a la eyección de sangre desde el
ventrículo izquierdo hacia la aorta.
Etiología: degenerativa,
congénita (válvula aórtica bicúspide), reumática (en este caso también
afectación mitral).
Clínica:
• La mayoría, asintomáticos (durante muchos años) hasta
fases avanzadas.
• 3 síntomas fundamentales, los 3 de esfuerzo: angina,
mareo/síncope y disnea
(insuficiencia cardiaca)
• Pueden aparecer síntomas en reposo en:
o presencia de factores “descompensadores” (taquicardias…)
o fases muy avanzadas de la enfermedad
EF: AC: soplo
sistólico rudo en foco aórtico; si severa: 2º ruido abolido. Pulso carotídeo
débil
(de poca amplitud) y retrasado (pulso parvus tardus)
ECG: hipertrofia
ventricular +/- anomalías en la repolarización (sobrecarga sistólica)
Rx de tórax: no
cardiomegalia (o ligera), puede que datos de insuficiencia cardiaca
Diagnóstico:
ecocardiograma
Consideraciones en el tratamiento:
• Precaución con los diuréticos y los vasodilatadores
(pueden disminuir bruscamente el
gasto cardiaco).
• En el paciente con estenosis aórtica severa sintomática = cirugía
de remplazo valvular
